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福州哪里治面瘫
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着凉导致面瘫?福州面瘫去哪个医院

2019-11-20

什么是面瘫?

严格说来,面瘫应该算是一种症状,患者一侧的面部会失去控制面部肌肉的能力,表情扭曲且无法自控,极少数病例会出现两侧发病。一些面瘫症状的发病原因比较明确,比如:膝状神经节综合症、莱姆病,但大多数面瘫(占到80%-90%)的发病原因不明,被称为贝氏面瘫,也叫特发性面神经麻痹。它只能由排除诊断法诊断,也就是说排除所有其他疾病的可能性后才能确诊。


为什么会得面瘫?

从病理上看,面瘫是因为面神经出了问题。面神经又长又绕,出颅后走行于狭窄的骨性面神经管。由于面神经管仅能容纳面神经通过,一旦面神经发生炎性水肿(不止是水肿,还会有神经的脱髓鞘,严重的还会出现神经轴索变性),必然会导致面神经受到压迫,临床上就会出现面瘫的症状


贝氏面瘫中引发面神经水肿的原因还不清楚。有一些假说,比如病毒感染(HSV-1,带状疱疹病毒等嗜神经病毒)可能与这样病理变化有关,或是由于自主神经功能不稳引起局部营养神经的血管出现痉挛,导致面神经缺血进而出现神经水肿。但是,这些假说并没有得到证实,仍然还是假说。 

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受风着凉后会得面瘫吗?

从临床表现来看,贝氏面瘫发病急,得病前多有受凉病史,狭窄缝隙的冷风是常见诱因,多数人是在清晨洗漱时发现一侧脸活动不灵的。但是教科书上并没有提到避免受风能预防面瘫。


而且在国际上对贝氏面瘫的研究中,各种情绪压力与环境压力,包括创伤、寒冷、代谢失调、情绪失调等等,都被认为可能会诱发贝氏面瘫,却也并没有将受风受寒直接与贝氏面瘫联系起来的报道。研究同时还发现,贝氏面瘫没有季节差异,不存在季节交替或是大风季节时更容易发病的现象。


怎么防治面瘫

很不幸,因为致病原因都还不清楚,所以贝氏面瘫无法有针对性地预防。好消息是,它的发病率并不算高(只有万分之二),并且2/3的患者在发病后即使什么也不做,也都能够在3周内自然痊愈。只有少部分人会留下如慢性味觉缺失、阵发性面肌痉挛等后遗症,部分特别倒霉的患者可能会失去面肌挛缩功能而对生活造成影响。另外,年轻人自然愈合的可能性比老年人要高。


同时,针对面瘫也缺乏特效药物和疗法。目前常用的治疗面瘫的方法主要有激素治疗、抗病毒治疗、使用B族维生素营养神经等疗法。实践证明,这些方法在减轻症状和加速痊愈方面有一定效果,但效果并不太显著[7]。国内广泛应用的针灸和电针治疗和脸部运动可能有效,但是没有相关研究支持。此外还有一些争议中的疗法,如电疗、肉毒素注射、外科手术治疗,这些疗法都不太推荐,只能说在别的办法都无效的情况下可以试一试。


此外,由于面瘫可能导致失去闭眼能力,要特别注意对眼睛的保护。使用人造泪和眼药膏来保持角膜湿润,也可以晚上睡觉时用湿毛巾或眼罩盖上眼睛,预防暴露性角膜炎。


结论: 对于特发性的面瘫,我们知道的还很少。目前仅仅在经验上认为,受风受凉只是诱因,而非发病的决定性因素。教科书和相关研究文献上都没有提到避免受风能预防面瘫。大家不用对吹风受凉过于紧张。不过,医学本身还是经验科学,许多疾病的发病机制没有完全搞懂。虽然不认为着凉是导致面瘫的根本原因,但注意保暖总没错。

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